В студенчестве я подрабатывала на травматологической МСЭК, расскажу, что помню с тех лет некоторые нормы могли поменяться, но суть та же.
Помощь по инвалидности или длительной нетрудоспособности предоставляется лицам, находящемся на больничном ( имеющим нетрудоспомобность) более трех месяцев подряд или более 5 месяцев в году с перерывами. Это связано с нормами соцстраха.
Далее касательно травматологии.
По истечении указанных сроков лечащий врач готовит досье и отправляет пациента на комиссию. Среди документов - все больничные, результаты всех анализов и обследований, продробный протокол операции, информация с места работы ( стаж, квалификация, характеристика), информация и месте проживания и составе семьи.
МСЭК состоит из профильного специалиста (врача травматолога), невропатолога, реабилитолога и психолога. Они изучают документацию, осматривают пациента, беседуют с ним. И выносят решение. Решение выносится на основании втвержденных норм. В них четко описано какая нетрудоспособность к какой группе может быть отнесена.
Следует помнить, что речь идет о пособии по нетрудоспособности.
Третья группа - ограниченная трудоспособность. Приведем пример: столяр утратил кисть руки. Он трудоспособен? Нет. По специальности он работать не может. Значит 3? Нет. Первый раз ему дадут 2 группу - нетрудоспособен. Почему на год? Потому, что у него есть 1 год для социальной реабилитации. Рука не вырастет, но за 1 год он может стать диктором, оператором колл-центра, диспетчером, ему также рекомендуют протезирование. При этом учитывают возраст. Он приходит через год. Предположим за год он сделал протез и поступил в пединститут. Ему могут продлить вторую группу на период обучения. По окончании института ему дадут третью - ограниченно трудоспособен - ибо учителем он может работать и должен. Дадут пожизненно, все ресурсы реабилитации исчерпаны, а рука, как вы замптили, не вырастет.
Вторая группа положена людям, которые не могут работать по специальности, переквалифицироваться ( по состоянию здоровья или возрасту). Давать ее пожизненно можно не часто и не сразу. Комиссия должна убедиться в том, что человек прилагает усилия для социальной реабилитации, но по разным причинам реабилитация невозможна. Примеры: даже сложно привести. Это высококвалифицированные специалисты пожилого возраста, когда смена квалификации уже сложна, а пенсия по возрасту уже близко.
Первая группа предоставляется людям, которые вследствие заболевания нуждаются в постороннем уходе. При этом, если у вас большая семья, низкий этаж, пандусы, то между первой и второй группой, доктор выберет вторую. Если человеку по состоянию здоровья положена вторая группа, но он живет один, высокие этажи, дома без лифта, удаленность от инфраструктуры - то ему скорее дадут первую группу.
Считается, что года за три инвалид с первой группой должен реабилитироваться до второй, с второй до третей, третья до выздоровления. Это понятно, ведь когда активный трудоспособный человек внезапно теряет работоспособность - это шок. Проходит время и человек обязан стремиться адаптироваться, что бы не отягощать собой общество.
Есть еще "пьяная справка" - нетрудоспособность, возникшая в состоянии алкогольного опьянения. Больничный таким не оформляеся, выплаты не производятся по временной нетрудоспособности, к определению группы относятся более жестко.
Есть еще инвалидность по двум и более заболеваниям.
В целом все логично.
Если человек не согласен с решением МСЭК, и высказывает свое несогласие, то его информируют о возможности оспорить решение на конфликтной комиссии. Это самое обычное дело. Но! Конфликтная комиссия либо подтверждает решение МСЭК либо принимает решение о понижении группы. Конфликтная всегда более строгая.
Все решения выносятся на основании нормативной документации. За неверно подготовленное досье комиссия ответственности не несет.