Почему дорого.
Типирование на низкое разрешение (скажем приблизительное типирование) одного донора обходится в 1200 евро.
Состоянием на 30 апреля 2017 года мировой реестр доноров содержал 29 831 258 активных доноров, то есть в возрасте, позволяющем использовать их для взятия костного мозга.
Стоимость этого реестра подсчитать не сложно.
Это сокровищница человечества, пока недоступная украинцам.
К примеру чешский реестр на ту же дату содержал 71539 потенциальных доноров. Из них с 1992 по 2017 год было задействовано в трансплантациях 1452 человека. Это по 25 человек в год.
Допустим все 1452 операции закончились полным успехом. Для каждого из таких пациентов стоимость услуг реестра доноров составила бы 59123 Евро. Это только услуги рееста.
Помимо этого необходимо оттипировать пациента - это около 2000 евро, потом провести другие анализы на риск отторжения. Это тоже весомо. Ну группа крови, инфекции, биохимия - это копейки.
Потом высокодозная терапия - это тоже копейки. Потом пересадка - это тоже не дорого. А потом самое дорогое. После пересадки у пациента нет иммунитета - ну нет совсем. Что бы представить что это значит, скажу - у таких людей инфекция развивается как на пирожном или колбасе или мясе, которое оставитьпри температуре 36,6С. То есть мгновенно. Поэтому сразу после пересадки такие пациеньты помещаются в стерильные боксы. Это уже большие расходы. Устройство стерильных боксов - это инженерное чудо. Если боксы расположены на 8 этаже, то 7 и 9 - это предбоксы, 10 - это системы фильтрования и стерилизации воздуха и тд.
Пациенты после операции проходят стерилизацию, у них нет даже флоры в кишечнике. Помещаюся в эти боксы на срок от нескольких месяцев до года. Представьте, как это тяжело! Особенно детям. В бокс готовят все необходимое - книги, телефон, одежду. Все обработано. Потом все время пребывания в боксе пациентов обеспечивают стерильной пищей, сначала жидкой, ибо после высокодозной терапии полностью отсутствует верхний слой слизистой желудка и кишечника. Им дают стерильные ложки, посуду. Все это в вакууме и через специальные предбоксы. Это очень сложный период. И это очень дорогой период. Человек на год вырванный из жизни притерпевает серьезные изменения психики, теряет привычный круг общения, друзей. После выздоровления приходится начинать жить сначала в буквальном смысле этого слова.
Отсюда вопрос - когда говорят, что в Турции или где еще провели трансплантацию и выписали через 2 недели - это полная чушь. Это выписали на кладбище.
Вот вам и бюджет лечения.
Но! Имея собственные реестр и доступ к мировому банку стоимость лечения можно сильно сократить. К примеру для поляков в Польше стоимость трансплантации около 40 тыс евро.
Да, и еще позитивчик - в Киеве есть центр трансплантации костного мозга. Учреждение мертвое, однако построенное немцами и все стерильные боксы там сделаны как надо и занимают 4 этажа (их та всего шт 6).